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我国儿科医生缺口已超20万15年仅增加5000人

本文摘要:患儿多,儿科少,这是儿童医疗的现实。北京乃至全国全面探索儿童医疗困境的原因,政府部门决定和计划的不当和缺点,难以承担责任。两大儿童医疗机构跑步,二级儿科完全恢复手掌顺畅,各级妇幼保健院儿科废弃,这些发生在北京儿童医疗全身逼迫症中。 不谋而合的是政府部门决策和计划的不当和缺点。数据显示,中国儿科医生在15年内减少了5000人,儿科医生的差距超过了20万人,儿科医院只占医院总数的0.52%。全国就是这样,北京在一定程度上就是这样。

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患儿多,儿科少,这是儿童医疗的现实。北京乃至全国全面探索儿童医疗困境的原因,政府部门决定和计划的不当和缺点,难以承担责任。两大儿童医疗机构跑步,二级儿科完全恢复手掌顺畅,各级妇幼保健院儿科废弃,这些发生在北京儿童医疗全身逼迫症中。

不谋而合的是政府部门决策和计划的不当和缺点。数据显示,中国儿科医生在15年内减少了5000人,儿科医生的差距超过了20万人,儿科医院只占医院总数的0.52%。全国就是这样,北京在一定程度上就是这样。流失的数字背后,儿科医务人才不足,政府投入严重不足,突出计划不足的三宗罪。

■人才不足儿童医生全国间隙超过20万中国协会儿科医生分会会长朱宗涵认为,2008年,全国儿科医生共计6.17万人,0~14岁儿童约2.3亿人,比例约为0.2598名儿科医生/千名儿童。参考美国1.4558名儿科医生/千名儿童的比例,中国至少补充了20多万名儿科医生,即使目标数量减少,今后10年每年也要减少1万名左右的儿科医生。

朱宗涵说,15年来,全国儿科医生只减少了5000人,近年来儿科医生的减少处于衰退状态。当务之急是尽快建立儿科医生的培养机制。否则,杨家医生们退休后,谁来接班人?孩子大多不能正确传达自己的病理特征,比大人弱,所以儿科也被称为哑科,没有高医疗风险,医生的技术水平必须更高。

儿科医生的来源被切断了现在儿科医生的来源不足,完全没有提高的期待,儿科不是发展,而是如何维持,朱宗涵在1998年,教育部为了扩大专业面,在普通高等学校本科目录的调整中,将儿科专业作为调整专业从1999年开始暂停招聘,实际上切断了儿科医生的稳定来源。这意味着12年来,中国新型儿科医生的培养机制空白。朱宗涵表示,目前儿科医生的来源,一是各级医学大学的专业毕业生,二是专业研究生,三是其他二级或三级研究生,由于各种原因自由选择儿科就业者。

前者在本专业阶段的儿科教育决定比原儿科学专业多,没有初级儿科的科学知识,而且两者的人数只占很小的比例,他们只在儿科的四级学科中(儿科、儿科、消化专业等二级学科(内科、外科、科、科等)自学了狭窄的专业知识。也就是说,如果想从事儿科专业的医学毕业生,只有在读了5年的基础医学后面,才能自由选择儿科研修基地开展3年的专业自学。也就是说,近十年来才能培养儿科医生,这似乎不符合现在儿科医生的市场需求。

全国年训练严重不足2千朱宗涵说明,目前全国共有北京儿童医院60多名儿童分担儿科医生培养功能,但本身处于超负荷运行状态,每年每家医院只能培养30名儿科医生。全国每年只能培养1800名左右的儿科医生,还能满足本院人才不足,为什么说综合医院的输入力呢?友谊医院儿科主任崔红回答说,医院有改建儿科的计划,但很难找到有经验的儿科医生。崔红建议,如果在确保培训质量的前提下,将儿科发展较好的综合医院也作为培训基地,不仅可以减轻专科医院的压力,而且方便毕业生尽快熟悉综合医院的环境和特点,新手也更慢。

朱宗涵指出,在我国儿科专业训练制度和体系不完善的情况下,培养成为合格儿科医生的可玩性相当高。■投入严重不足2公里的高速公路=1家医院朱宗涵对全国开设儿科医院的平均费用为2亿美元,相当于建设2公里的高速公路。建设200公里高速公路的费用,可以在全国再开设100家儿科医院。与目前部分城市大力发展的轨道交通建设相比,加上地价高等因素,建设1公里的费用相当于开设儿童医院。

几年前,北京、上海等一线城市建设地铁的费用约为7亿元,北京、上海地价高,新建儿科医院的费用与建设地铁的费用基本相同。建一公里地铁和开儿童医院哪个最重要?这虽然没什么可比性,但至少建儿科医院要放在同等最重要的方向。

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近年来,综合医院通过新建门诊大楼、病房大楼、开设分院的方式发展缓慢,但总体收益低的儿科医院还没有引起各级政府的尊敬,朱宗涵传达了自己的不公平。科学研究项目不能得到经费反对不仅儿童疾病很少被列入国家根本科学研究项目,在公共卫生领域,对儿童健康的关注度也很低,中国医师协会多年积极开展全国儿童成长发育监测为例,迄今为止协会自己筹资开展,国家科学研究经费反对,朱宗涵显然政府投入严重不足妨碍儿科发展。他建议,在国家十二五规划中,不应将儿科发展建设列为医疗卫生发展中,在大力建立儿童专科医院的同时,完全恢复综合医院内儿科功能,儿科一直被忽视,医学教育和医疗机构建设等方面都被忽视。

通过我们和媒体的多方催促,儿科事业的发展希望引起政府的充分尊敬。党委书记刘新民也指出,扶植三级医院儿科的完全恢复和建设,政府不应增加财政投入,医院应如何提高经济效益,在有足够的经费确保的情况下,专心为患者诊治,提高医疗水平,完全恢复公益性,儿科可持续发展。■计划儿科医院只占总数的0.52%朱宗涵作出反应,儿科不是传统意义上的专家,而是0~14岁儿童医学的综合学科,涉及儿童医疗的各个方面,综合医院的成人影像科、麻醉科、监护室等,不仅没有儿童专用检查设备,人员也没有接受儿科训练,不适合大力发展儿科。详细的检查和化疗只有专科医院才能分担,不能大力建设儿科专科医院,综合医院的儿科只是专科医院的补充朱宗涵说,目前全国共有68家儿童医院(其中政府经营48家),1.3万家医院总数为0.52%,在床上,全国儿科床数为25824张,占全国总床数的6.4%。

朱宗涵现在儿科医疗资源已经抓住了领导,现在我国还没有儿科发展的总体计划和长期目标。今年,中华医师协会儿科分会对全国儿科医疗资源的差距进行了调查。医疗资源应当回归者回归市卫生局妇幼和精神公共卫生所长吕雯回答,在目前儿科医疗资源不足的情况下,如何开展合理有效的规制和布局,使有限的医疗资源充分发挥最大化的功能尤为重要。以妇幼保健机构为例,儿科是否设置不应根据地区医疗资源的整体规划确认。

西城区和朝阳区已经有两家儿童专科医院,几乎可以满足地区内患儿的医疗市场需求,辖区内妇幼保健机构需要设置儿科,儿科医生也可以适当补充市场需求。相反亦然。


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